行政特别授权委托书的

行政特别授权委托书的模板

　　委托人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　职务：

　　电话：

　　受委托人：

　　工作单位：

　　职务：

　　电话：

　　现委托上列受委托人在委托人与 因一案中，作为我方委托代理人。特别授权代理事项为下列第 项：

　　一、代为承认诉讼请求。

　　二、代为放弃诉讼请求。

　　三、代为变更诉讼请求。

　　四、代为进行和解。

　　五、代为提起反诉。

　　六、代为提起上诉。

　　委托人：

　　年 月 日

　　注：本特别授权委托书一式三份，委托人、律师事务所、委托代理人各持一份，用于行政案件。

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