工伤授权委托书

时间:2022-12-08 09:08:59 委托书 我要投稿

工伤授权委托书范文5篇

  【范文一:工伤认定授权委托书】

劳动和社会保障局:

工伤授权委托书范文5篇

  我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

  受委托人签章:______________

  _______年____月____日

  【范文二:办理工伤授权委托书】

_______人力资源和社会保障局:

  我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:______________

  受委托人签字:______________

  _______年____月____日

  【范文三:工伤认定授权委托书】

_____________人力资源和社会保障局:

  本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性别:_______

  联系电话:______________

  工作单位及职务:______________

  经常居住地:______________

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  【范文四:工伤授权委托书】

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

  受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

  现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的'委托代理人。

  代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  委托人:______________(签章)

  受委托人:______________(签章)

  _______年____月____日

  【范文五:工伤授权委托书】

_______区人力资源和社会保障局:

  我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

  附页:被委托人身份证复印件正反面。

  申请单位(盖章)

  被委托人(签名)_______

  _______年____月____日

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