2017年护士资格《专业实务》强化复习讲义(6)
为您整理了“2017年护士资格《专业实务》强化复习讲义(6)”,方便广大网友查阅!更多护士资格考试相关信息请访问护士资格考试网。无菌持物钳、镊的使用方法无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械,不直接作用于病人。
(1)类别:临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。
(2)存放:有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐:所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。浸泡在盛有消毒液的罐内保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分,且为广口;浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm~3cm、持物镊的'1/2处。所用的消毒液可根据各医院而定,但要注意如用新洁尔灭,则容器的底部不能垫纱布,以免降低效价。
②干罐:无菌持物钳干燥保存待用。即罐内不放消毒液,是干的,多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。在集中治疗前开包使用,4~8小时更换一次。
(3)使用要求:
①拿取时,手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。
②一个容器只浸泡一把持物器械,以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合,不可触及容器口缘及液面以上的部位。
④钳、镊的前端应始终向下,不能水平,更不能倒转,以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回,并打开轴关节,以便充分接触消毒液。
⑥远处使用要连同容器一同搬移,不可只拿持物器械。
肝硬变要怎么护理
一般护理:保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食坚硬、刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒,因病人营养状况差,抵抗力低,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪,护理人员应给予安慰,并设法解除病痛;做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,以防止继发感染。
并发症的护理:密切观察肝硬变病人的病情变化,如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等,发现异常及时处理。
(1)腹水病人的护理:大量腹水导致呼吸困难,可使其取半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,增加舒适感。出现脐疝时要注意局部皮肤保护,可使用护带防止脐疝破溃引起腹水外漏,减少感染机会。有水肿的卧床病人,避免长时间局部受压,以防皮损,要勤翻身,按摩骨突出部,使用气褥或气垫交替托起受压部位。使用热水袋时要防止烫伤。每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时出入量。在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。放腹水可改善腹压增高的不适,但放腹水不可过快过多,应于放水同时束紧腹带,防止减压后出现腹腔脏器充血。放水后观察意识变化,发现肝昏迷先兆要及早处理。
(2)出血的护理:肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进易发生出血。护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。注意保持大便通畅,避免排便用力引起肛周血管破裂出血。
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