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放射科质控的工作计划
篇一:放射科质量管理计划
为了进一步落实以病人为中心,提高医疗服务能力,扎实推进创建工作,特制定2013年度放射科质量管理工作计划。
一、加强卫生法律法规、规章制度及岗位职责培训学习
主要学习《侵权责任法》、《执业医师法》、《突发公共卫生事件应急条例》,《各级各类人员岗位职责》,《核心制度》及放射科各项制度、操作规程等。贯彻落实医院有关文件精神
二、加强业务知识的'培训学习
1、科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。
2、主要学习《放射科诊疗常规》、《医学临床“三基”训练》,《X线诊断基础》,《CT诊断》及有关杂志。
三、防护知识培训学习
四、考试考核
每季度一次政治、业务理论考试
五、树立良好的医德医风。
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌服务,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足病人的需求。工作中有事业心和责任心,求真务实、踏实苦干。
六、加强劳动纪律的监督管理
全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,坚守工作岗位。
七、加强科室管理。
进一步完善落实放射科各种记录及操作规程,如交接班记录、综合读片记录、疑难病例讨论记录等,将政治业务学习、质量控制、病例追踪、设备维护、监督检查、报告审签等都统统落实到人头,严格各设备操作规程及放射科诊疗常规,定期召开科务会及质量控制分析会,总结不足之处,提出整改意见,并加以纠正落实。
篇二:白银市放射质量控制中心工作计划
201x年我市成立放射质量控制中心,目前将放射质量控制中心安置在靖煤集团总医院,对我院及我们科室是巨大的荣誉,放射质量控制中心将“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,以提高我市医院放射质量为目标,认真履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者安全,通过对以下工作的要求,提高我市各个放射科的工作质量,具体计划如下:
(一)在市卫计委的领导下,在省放射质量控制中心的业务指导下,继续做好依法行医、放射防护等宣传监督作用,在全市所属范围内倡导规范医疗行为,提高医疗质量,减少医疗纠纷。无执业医师资格一律不得从事放射诊断工作,逐步形成二级以上医院诊断和技术工作的分工,必须认真执行先拿证再上岗工作。
(二)组织本市开展放射学术会议,为放射学专业工作者提供一个相互交流和学习的平台,促进本市放射质量提高,加强本市与兰州以及全国各大医院之间的交流,缩短我们之间的差距,让我市的放射水平紧跟全国的步伐,不要落伍。
(三)组织本地区开展读片会,继续组织单位和个人参与读片活动,通过读片会的形式上可以提高对放射工作成效的动态认识,积极推进建立放射交流微信群及QQ群,疑难病例开展广泛的.讨论,解决
各个医院放射科的问题,提高所有参与人员的放射诊断水平。同时,积极推进组织参加每月一次的由兰州各大医院组织的省读片会。
(四)有机会继续组织邀请上级医院和其他省市的放射学专家来本地区进行学术讲座,以开阔广大放射工作者的眼界,并提高业务水平。
(五)中心将继续做好对医院开展业务技术指导,积极倡导科研活动,要求各单位放射界从业人员积极撰写论文,开展科研活动,切实提高专业技术水平,积极推进跨医院,跨学科的组建科研团队,提高放射专业人员的科研水平。
(六)强调碘造影剂的使用安全,包括降低造影剂的使用量,高度重视碘过敏反应的抢救的及时性及重要性,降低在碘造影剂使用中的不安全因素,减少医疗纠纷的发生。
(七)进一步强化辐射防护意识,重视病人及环境辐射危害,特别是儿童和妇女的辐射防护,将根据卫生部辐射防护规定进行防护检查,增强辐射防护的法律意识。规范本地区所有放射科制定准确的针对儿童的放射投照条件并严格遵守执行。
(九)计划在下半年组织一次全市性的全面质控检查,检查的主要内容为依法行医、报告规范及辐射防护等方面,进一步强化诊断报告的规范性。
我中心也是刚成立,目前准备从以上几个方面开展工作,望上级主管部门给予支持,我们的工作也是在摸索探索阶段,希望主管部门
提出宝贵的意见建议,促进我们放射质量控制中心的工作,提高我市放射质量的提高。
篇三:2017年度质控科工作计划
患者安全是全球关注的重要问题,提高医疗安全必须关注系统改进,为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务,建立一个更安全的医疗系统,促使全院医疗质量持续改进,按照质控办三年规划及质控办岗位职责,结合2016年质控工作的经验总结,现制定2017年工作计划如下:
一、完善医疗质量控制方案。
为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制,建立完善的医疗质量管理体系,首先要健全医院医疗质量管理网络,如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原有科室的质控成员中筛选出组长,进一步完善院内质控网络。
二、加强合理用药,控制药占比。
针对我院2016年度药比超标具体情况,根据各科2016年实际完成的药比指标数为依据,制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时,控制药比在规定范围内,与超标科室沟通药比高的原因,制定切实可行的措施,力争2017年能够达标。
三、加强病历质量管理与监测。
1、病历文书书写质量(包括检查申请单)。由于2016年7月我院更换信息系统软件,需要一段时间的调试,期间各科室病历文书书写质量明显下降,特别是医学检查申请单书写的不规范,导致放射科、检验科等职能科室工作延后,但是我科在这几个月努力收集各方面信息,找出医学检查申请单书写不规范的原因,与各科室开会探讨,已经改善大部分不规范的地方,但仍存在不足之处,在接下来的.一年,配合信息系统的完善,我科将会把该项工作做好,方便临床工作流程。
2、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节,但在新的一年,质控科将会定期召开科室主任会议,强调病历质量管理的重要性,更加认真注重病历首页的检查,发现问题将严厉批评甚至处罚当事医生,争取该板块工作有所进步。
3、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控分,对未归档病历的科室医生扣分,最终会扣到相应医生的工资中,以此来促进病历及时归档。
四、加强手术及日间手术质量控制。
联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确性进行点评,防止抗生素滥用,针对我院实际情况,主要对妇产科剖宫产手术预防用药进行监督,力争明年达到规范。
查看手术记录,对病历上的不规范进行整改,力求手术病历质量过关。
五、加强临床路径质量管理与监测。
对于临床路径这块工作,存在漏报、医生不重视等现象,我科不定期与科主任举行临床路径会议,强调临床路径的重要性和鼓动医生上报临床路径的积极性。逐渐在科室设立病案管理人员,即监督临床路径人员,有临床路径的讲课将积极派相关医师参加,对于有外出学习进修的人员,多注意大医院临床路径的做法思路,多向大医院学习交流
六、加强重症病例质量管理与监测。
争取每天早上参与科室查房,听取科室医护人员心声,对各科危急值有一定概念,通过信息系统知道每天医院的重症病人数及具体病情发展,多下临床学习了解,参与科室重症病人讨论分析,掌握重症病人重症程度,出现问题及时解决,找出解决办法再请示上级院长。
七、加强传染病报告质量管理与监测。
加强住院部医生诊断传染病的意识,要结合临床和医技科室如检验科、放射科等观点看法,若医生与医技人员判断不一致,应展开讨论,住院病人统一住院部医生上报,医技部门负责通知医生是否检查出传染病,但最终诊断还是住院部医生结合临床定夺。加强医生上报传染病的意识,2016年上报工作基本圆满完成,新一年希望能再接再厉,做到不漏
报、误报一例。
八、加强医疗不良事件监测。
完善相关医疗不良事件监测制度,对于上报的医疗不良事件及时及时组织讨论,制动应对措施。加强医疗不良事件监测管理的宣教工作,制定医疗不良事件应急预案,加强医生上报意识。
九、定期组织开展质量检查、分析与反馈。
每月定期进行业务查房,找出临床科室的需求,尽量简化临床工作,减少临床科室工作量、方便医生工作。
十、进一步完善质控组织架构。
加强质控工作人员的培训,提升质控人员综合能力。多关注大型质控讲座,听取多方建议,思考总结出适合本院实际的质控管理。
十一、不断推进质控信息化管理。
信息系统正在逐渐完善,各部分工作也能通过信息系统落实,这极大方便了质控部门工作。扩大信息系统的覆盖面,是我科必需继续跟进管理医疗质量的重要渠道。
在新一年年的工作中,质控办全体成员将坚持做艰苦的工作,有正确的方法,少说空话,做好数据的收集、分析、使用,提供在结构、流程和结果方面的可比性资料,发现质量改进机会,为优化医院系统改进,保障医院医疗安全,提升医院服务品质而不懈努力!
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