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结核病防治的工作计划方案
为进一步落实结核病防治措施,有效控制结核病疫情,降低病死率,切实维护广大人民群众身体健康,依据《中国结核病防治规划实施工作指南》,20xx年结防工作将以提升结核病防治工作质量、强化结核病健康促进、加强实验室能力建设,推进耐多药结核病防治等为工作重点,特制定xx市20xx年结核病防治工作计划。
一、年度指标
(一)总目标
通过全面实施中国结核病控制策略,进一步减少结核病感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担,提高人民群众健康水平,促进国民经济发展与社会和谐稳定。
(二)防治指标
1、完成省卫生厅、省结控办下达的活动性肺结核患者发现数并规范治疗管理。
2、新涂阳肺结核病人治愈率达92%。
3、非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达90%。
4、初诊病人查痰率达95%。
5、涂阳患者密切接触者筛查率达95%。
6、肺结核病人系统管理率达95%。
7、病案信息初次录入及时率达99%。
8、全面完成疾控机构绩效考核及国家结核病防治工作质量考评指标等其它工作。
二、工作内容
(一)项目管理及保障措施
1、培训及会议。按照中财、省财、市财结核病项目工作安排,全年计划举办市级结核病管理、防治技术等培训班4期,适时召开市级结核病防治工作会议,针对工作中的实际情况提出改进意见和建议。
2、结核病督导。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,市级每季度开展县区结核病工作督导1次,针对工作进度较差的地区开展加强督导。县级每1-2月对辖区乡镇及医疗机构开展结核病督导1次。对督导中发现的困难和问题,提出解决的办法和意见。
3、药品管理。20xx年抗结核药品采购工作由省级下放到市级采购。全市抗结核药品实行集中招标采购,实行廉洁招标,阳光操作,做到采购的抗结核药品质量合格,价格适中。规范抗结核药品计划管理、运输、保存、发放、使用流程,控制药品毁损率在2%以内。
4、实验室能力建设。建成市级结核病实验室快速检测系统,为结核病患者临床治疗提供技术支撑。
5、做好本级结核病防治经费预算,积极采取措施加大结核病防治经费投入,特别是保障好本级结核病控制项目配套经费的落实到位,加强对各专项资金的合理使用与监督管理。
6、完善保障政策。积极争取政策,提高结核病新农合报销比例或定额补助标准,加强与民政、社保等部门合作落实耐多药结核病医疗及民政救助政策。
(二)加强疫情监测分析利用
坚持每日审核结核病报告卡,报告原始资料必须真实、准确和完整。完善监控与评价系统,充分利用结核病管理信息系统收集个案数据,加强对监测资料的分析、利用和反馈,指导本地区防控工作。每月上报结核病风险评估报告、每季度及年度向卫生行政部门及上级业务主管部门报告本级结核病疫情监测信息,并及时准确上报各类报表。
(三)继续深入开展结核病健康促进工作
1、充分利用结核病防治健康教育材料资源库,结合当地实际,不断改进和创新方式方法,增强健康促进效果。以农民、农民工、学生等重点目标人群为主,全方位、多形式、广覆盖、持久深入地开展健康教育和健康促进活动,推进结核病健康宣传工作向纵深发展,动员社会广泛参与,20xx年全民结核病防治核心信息知晓率≥85%。
2、做好20xx年“世界防治结核病日”(3.24)宣传活动,并及时上报活动总结及相关材料。
3、继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动并做好推优工作和总结评估。
4、及时向省市疾控中心上报结防工作信息。市结防所每月上报2条,县(区)每月至少上报1条。
(四)加强重点领域防治工作
1、全面推进耐多药结核病防治工作
1)加强耐多药可疑患者筛查工作。对70%以上的涂阳肺结核患者及5类高危人群(慢性排菌患者/复治失败患者、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者、初治失败患者、复发与返回患者、治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者)进行痰培养工作,尤其是5类高危人群均纳入耐多药可疑患者开展筛查工作。培养菌株及时送市疾控中心开展药敏试验,并及时在结核病信息管理系统中推送为耐药可疑者。
2)规范治疗管理耐多药肺结核患者。对筛查出的耐多药患者要严格按照《xx市耐多药防治工作实施方案(试行)》规范治疗督导管理。
2、TB/HIV双重感染防治工作
积极与艾防科沟通合作,利用现有的工作平台,加强结核病人、HIV/AIDS病人的追踪管理,对结核病人积极进行HIV感染筛查,筛查率达70%;对HIV/AIDS病人积极开展结核病筛查,筛查率达90%。
3、学校结核防控工作
每日疫情监测将学生和老师作为重点人群,做到发现一例、调查一例、治疗一例、管理一例,严防学校结核病疫情爆发;积极开展学校结核病防治知识讲座,普及结防知识;对入学新生开展结核病筛查,以做到早发现、早诊断、早治疗。
(五)规范实验室建设与质量控制
1、严格按照《中国结核病控制规划痰涂片镜检质量保证手册》统一的标准化操作程序进行室内质量控制,并接受室间质量控制。
2、根据《xx省卫生厅关于印发加强结核病实验室建设指导意见》及耐多药结核病防治工作要求对重点人群留取合格的痰标本进行分离培养。每月统计、分析涂阳培阴率及污染情况,培养污染率应在2-5%范围内,若涂阳培阴率大于10%(以初治患者为对象)或污染率大于5%,应当分析原因,采取相应措施。
3、严格按照《传染病防治法》,《病原微生物实验室生物安全管理条例》,《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规规范操作,杜绝生物安全事故发生。
(六)巩固和发展综合防治示范区创建成果
已创建和拟创建的示范区均要抓住机遇,创新思维,拓展工作方法,在“建立一个机制、完善一个网络、营造一个氛围、形成一套制度、规范一系列措施”上再下功夫,积极探索结核病防治的新模式、新方法,促进综合防治示范区建设向纵深发展,在全市结核病防治工作中进一步起到示范和引领作用。
(七)稳步推进新型服务体系建设
结合深化医药卫生体制改革要求,采取因地制宜、稳步推进、不搞一刀切的原则,在当地卫生行政的领导下,健全管理制度,理顺工作关系,明确职责任务,优化工作流程,创新工作机制,条件成熟后再推进。结核病诊治工作由疾控中心向医院移交时要做到交接前培训到位,交接过程中帮扶指导到位,交接后的技术督导到位,确保结核病诊疗工作能够无缝衔接、稳妥移交,尽量减少因移交工作对全市结防工作整体质量的影响。
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